Tarieven voor zorg door de vrijgevestigde mondhygiënist

De tarieven voor zorg door de vrijgevestigde mondhygiënist vallen niet onder de Wet Tarieven Gezondheidszorg (WTG). Voor het tarief wordt een praktijkgebonden uurtarief gehanteerd. Dit praktijkgebonden uurtarief wordt door iedere vrijgevestigde mondhygiënist berekend aan de hand van een rekenmodel dat wordt ingevuld met getallen die van toepassing zijn op de praktijksituatie van de betreffende mondhygiënist. Binnen deze praktijk wordt een uurtarief van 101 euro aangehouden.

In het praktijkgebonden uurtarief zijn o.a. begrepen de middelen, die bij de instructie mondhygiëne gebruikt worden, zoals tandenborstels en interdentale hulpmiddelen, maar ook alle andere materialen die bij de behandeling nodig zijn, inclusief anesthesie. Aan de patiënt wordt in rekening gebracht de tijd dat hij in de behandelkamer aanwezig is. Dat wil zeggen, dat niet alleen de stoeltijd wordt gedeclareerd, maar ook de tijd voorafgaande aan en volgend op de daadwerkelijke behandeling, waaronder ondermeer kan worden begrepen het maken van afspraken en het intakegesprek.

De tijd die noodzakelijk is voor schoonmaak en onderhoud van instrumentarium, schoonmaak van stoel en unit, administratieve verwerking en correspondentie, telefoongesprekken, voorraadbeheer valt niet onder het uur tarief.

De laatste jaren zijn steeds meer zorgverzekeraars er toe overgegaan de zorg door de vrijgevestigde mondhygiënisten te vergoeden aan hun verzekerden. Deze zorg valt dan onder de (particuliere) tandheelkundige verzekeringen die kunnen worden afgesloten naast de basisverzekering. In een groot aantal gevallen wordt de zorg door de mondhygiënist alleen vergoed wanneer de mondhygiënist een overeenkomst heeft afgesloten. In deze overeenkomsten zijn onder andere voorwaarden gesteld waaraan de declaratie moet voldoen. Hieronder vallen ook declaratiecodes specifiek voor de mondhygiënist, die per zorgverzekeraar kunnen verschillen. Soms wordt vergoed op behandeltijd, soms wordt gevraagd de Uniforme Particuliere tarieven Tandheelkunde (UPT) te gebruiken.

De onderstaande UPT tarieven zijn overgenomen van het College tarieven gezondheidzorg (CTG). Hoewel deze lijst met uiterste zorgvuldigheid is overgenomen, kan het zijn dat er toch nog fouten in zitten. Er kunnen dan ook geen rechten aan ontleend worden.(Zie andere sites voor een link naar de website van het CTG, of downloads voor de beschikking zelf)

TIP !    
 

Informeer vooraf bij de mondhygiënist of deze een overeenkomst heeft gesloten met u verzekeringsmaatschappij. Gezien de voorwaarden die gesteld worden in de overeenkomsten is het niet vanzelfsprekend dat deze overeenkomsten ook altijd zijn gesloten.


De lijst is onderverdeeld in :


Consultatie en diagnostiek (C)  Terug naar boven

De verrichtingen C11, C12 en C13 zijn inclusief
– het meten en vastleggen van de DPSI-score; het geven van voorlichting, aanwijzingen en adviezen over preventief gedrag en/of preventieve maatregelen;
– het uitvoeren van binnen de verrichtingenlijst niet anders te declareren kleine verrichting(en);
– het verwijzen naar een andere zorgverlener.
CODE
OMSCHRIJVING
MAXIMUMTARIEF
TOELICHTING

C11

Periodiek preventief onderzoek , eerste in het kalenderjaar

€ 19,10

  

C12

Periodiek preventief onderzoek

€ 19,10

  

C13

Incidenteel consult

€ 19,10

Uitsluitend te berekenen, indien:

  • het consult plaatsvindt op initiatief van de patiënt naar aanleiding van een klacht;
  • niet zijnde periodiek preventief onderzoek;
  • in dezelfde zitting geen andere declarabele verrichting plaatsvindt ( Niet in combinatie met C11 of C12.
 


Preventie/mondhygiëne    Terug naar boven
CODE
OMSCHRIJVING
MAXIMUMTARIEF
TOELICHTING

M31

Plaque-score

€ 17,50

Vaststellen en noteren van hoeveelheid plaque aan de hand van kleuring.

M32

Eenvoudig bacteriologisch onderzoek

€ 15,00

Het nemen van een eenvoudig plaquemonster en het interpreteren van de bacteriologische gegevens, exclusief laboratoriumkosten

M10

Fluoride applicatie Methode I

€ 25,10

Onder- en bovenkaak afzonderlijk (indien slechts één kaak: helft van het tarief).

M20

Fluoride applicatie Methode II

€ 20,10

Onder- en bovenkaak gelijktijdig

M21

Fluoride applicatie Methode II, groepsgewijs

€ 10,00

  
 


Gebitsreiniging   Terug naar boven

Het verwijderen van supra- en subgingivale plaque en/of tandsteen en/of aanslag inclusief het polijsten van de gebitselementen.
CODE
OMSCHRIJVING
MAXIMUMTARIEF
TOELICHTING

M50

Beperkt

€ 12,50

Onder beperkte gebitsreiniging wordt verstaan het verwijderen van een geringe hoeveelheid plaque en/of tandsteen op slechts enkele plaatsen in de mond (bijv. de bovenmolaren en het onderfront).

M55

Gemiddeld

€ 22,60

Onder gemiddelde gebitsreiniging wordt verstaan het verwijderen van een geringe hoeveelheid plaque en/of tandsteen in de gehele mond of een meer dan geringe hoeveelheid op enkele specifieke lokaties.

M59

Uitgebreid

€ 45,10

Onder uitgebreide gebitsreiniging wordt verstaan het verwijderen van plaque en/of tandsteen dat in een zodanige hoeveelheid lokaal of gegeneraliseerd aanwezig is dat hiervoor een aanmerkelijk langere behandeltijd noodzakelijk is dan bij de gemiddelde gebitsreiniging. Vervolgzitting uitsluitend in overleg met de patiënt.

M70

Uitgebreide voedingsanalyse

€ 50,20

Op basis van een door de patiënt bijgehouden schriftelijk verslag over zijn eetgewoonten inclusief bespreking daarvan.
 


Anesthesie   Terug naar boven
CODE
OMSCHRIJVING
MAXIMUMTARIEF
TOELICHTING

A10

Geleidings- en/of infiltratie-anesthesie

€ 12,50

  

A15

Opervlakte-anesthesie

€ 6,50

 
 


Parodontologie (T)Algemeen   Terug naar boven

De verrichtingen en tarieven zijn exclusief:

  • röntgenologische verrichtingen;
  • de kostprijs van materialen ten behoeve van toepassing van regeneratietechnieken;
  • de kostprijs van specifiek laboratoriumonderzoek ten behoeve van bacteriologische testen en inclusief instructie mondhygiëne.

Onderdeel A. van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor onderzoek, diagnostiek, behandeling en nazorg van patiënten met parodontale aandoeningen (geregistreerde DPSI-score 3 en 4) volgens bestaande protocollen; op dit onderdeel zijn de Algemene Bepalingen van toepassing.
Onderdeel B. betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor specifieke parodontale behandelingen, ongeacht de gemeten gemodificeerde DPSI-score.

A. Verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen
Verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen (DPSI-meeting: score 3 of 4). Naast de verrichtingencodes uit Onderdeel A kunnen de codes C11, C12, C13, C22, C28, M31, M10, M20 en M21 niet in rekening worden gebracht. Tevens kunnen naast de verrichtingen, genoemd in de paragrafen II, IV en VI uit dit onderdeel, de codes M50, M55 en M59.
CODE
OMSCHRIJVING
MAXIMUMTARIEF
TOELICHTING

T11

Parodontaal onderzoek met pocketstatus

€ 133,00

Toe te passen bij patiënten met gemodificeerde DPSI-score 3-negatief. Ongeacht aantal zittingen

T12

Parodontaal onderzoek met parodontiumstatus

€ 145,50

Toe te passen bij patiënten met gemodificeerde DPSI-score 3-positief of score 4.Ongeacht aantal zittingen

T22

Initiële parodontale behandeling mondhygiënist; per element

€ 20,10

Uitsluitend te berekenen, indien volgend op T11 of T12. Van toepassing voor behandeling van elementen met geregistreerde pocketdiepte > 4 mm.

T31

Herbeoordeling met pocketstatus

€ 77,80

Toe te passen na initiële behandeling van patiënten met gemodificeerde DPSI-score 3-negatief. Ongeacht aantal zittingen

T32

Herbeoordeling met parodontium-status

€ 90,20

Toe te passen na initiële behandeling van patiënten met DPSI-score 3-positief of score 4. Ongeacht aantal zittingen

T33

Uitgebreid bespreken vervolgtraject

€ 40,10

Uitsluitend in combinatie met T31 en T32.
 


Parodontale nazorg   Terug naar boven

Uitsluitend van toepassing na uitgevoerde initiële behandeling en herbeoordeling. Eveneens van toepassing na evaluatie van uitgevoerde parodontale chirurgie.
CODE
OMSCHRIJVING
MAXIMUMTARIEF
TOELICHTING

T52

Kort consult parodontale nazorg mondhygiënist

€ 52,60

  

T54

Standaard consult parodontale nazorg mondhygiënist

€ 76,20

  

T56

Uitgebreid consult parodontale nazorg mondhygiënist

€ 101,50

 
 

Diversen   Terug naar boven

T91 en T92 zijn met name bedoeld voor parodontale chirurgie niet vallend onder Onderdeel A en bacteriologisch onderzoek.
CODE
OMSCHRIJVING
MAXIMUMTARIEF
TOELICHTING

T91

Pocketregistratie

€ 30,10

Het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen en het noteren van de pockets dieper dan 4 mm

T92

Parodontiumregistratie

€ 60,20

Pocketregistratie (zie T91) met tevens:– meting van sondeerdiepte en/of aanhechtingsverlies en vastleggen van gegevens;

  • vastleggen bloedingsneiging na sonderen;
  • vastleggen mobiliteit van elementen;
  • vastleggen van furcatiegegevens;
  • bespreking met de patiënt.

T93

Bacteriologisch parodontaal onderzoek

€ 35,10

Het afnemen van een gelokaliseerde parostatus en het nemen van minimaal 3 plaquemonsters, inclusief bespreking van de bacteriologische gegevens met de patiënt. Exclusief laboratoriumkosten. Niet naast code M32 in rekening te brengen

Deze tarieven zijn vanaf 1 januari 2008 van toepassing. Het kan zijn dat in de tussentijd de tarieven zijn aangepast.

Laatste wijziging :